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　　今年兩會上，政府工作報告提出堅決打好*脫貧攻堅戰(zhàn)，確保到2020年現(xiàn)行標(biāo)準下農(nóng)村貧困人口穩(wěn)定脫貧，貧困區(qū)縣全部摘帽。

　　這預(yù)示著重慶市將用“繡花”功夫開展脫貧攻堅工作，并把脫貧質(zhì)量放在更加顯著的位置。對此，市人大代表、市政協(xié)委員熱議不斷。

　　*脫貧 貴在“精”重在“準”

　　“*脫貧，貴在‘精’、重在‘準’。”鄒遠珍說，新一輪脫貧攻堅戰(zhàn)打響以來，面上貧困雖已得到了較大緩解，但重慶市脫貧攻堅是按照先易后難的原則開展的，越往后需要啃的“硬骨頭”越多，更需要對癥下藥、*施策。

　　*脫貧的前提是*識別。鄒遠珍介紹，作為全市18個深度貧困鄉(xiāng)鎮(zhèn)之一，去年8月奉節(jié)縣平安鄉(xiāng)重新對全鄉(xiāng)7016戶、21160人進行了*識別，新識別出166戶、499名建卡貧困人口，清退了83戶、313人。確定了830戶、3139人的建卡貧困人員名單，并對每一戶、每一人的致貧原因都進行了調(diào)查，為*施策奠定了基礎(chǔ)。

　　對鄉(xiāng)里的貧困成因，相關(guān)部門也做了細致分析，并有針對性地啟動了一批交通、水利、通訊等基礎(chǔ)設(shè)施項目建設(shè)，貧困程度得到有效緩解，脫貧產(chǎn)業(yè)逐步發(fā)展壯大，村容村貌有了較大改善。

　　因病致貧是重慶市農(nóng)村地區(qū)*主要的貧困原因之一。去年，致公黨組織專家學(xué)者對此進行了調(diào)研。譚凈說，圍繞健康扶貧，重慶市不斷完善頂層設(shè)計，強化救助政策，健全保障體系，相繼推出了一系列新政策、新措施，為解決因病致貧、因病返貧難題奠定了堅實基礎(chǔ)，但健康扶貧仍然面臨一些新情況、新問題。

　　比如：保險救助力度有限，群眾自付費用偏高。貧困患者享受幾重醫(yī)療補助后，實際自付費用仍占總費用的20%-30%，部分群眾依然無法承受。另外，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分布不均，重慶市現(xiàn)有三甲醫(yī)院32家，分布在18個區(qū)縣，其中主城區(qū)占17家；在農(nóng)村貧困地區(qū)，非常缺乏*別醫(yī)療人才，醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)能力相比主城區(qū)差距較大，許多農(nóng)村疑難重癥患者只能選擇到主城區(qū)就診。

　　譚凈認為，實施健康扶貧，應(yīng)努力提高資金的保障度和投入的*度，聚焦貧困區(qū)縣標(biāo)準化建設(shè)、縣域內(nèi)就診率、醫(yī)療費用實際報銷比例、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)率等重點內(nèi)容，突出“保基本、保大病”，落實到人、*到病，使資金使用更具靶向性、集約度。

　　同時，譚凈認為，應(yīng)改善基層醫(yī)療條件，提高就近就醫(yī)能力，建立由縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室組成的三級聯(lián)動醫(yī)療服務(wù)體系，不斷增強本地醫(yī)院就近救治的能力，保證多數(shù)常見病、多發(fā)病能夠得到及時有效的治療。

　　此外，還需要完善農(nóng)村醫(yī)療保險制度，適當(dāng)降低農(nóng)村貧困患者個人承擔(dān)的比例，適當(dāng)擴大醫(yī)保報銷目錄。應(yīng)該利用群眾喜聞樂見的宣傳形式，讓農(nóng)村貧困人口了解更多健康知識和衛(wèi)生常識，同步實施“清潔飲水”“改水改廁”“清潔家園”工程，有效改善農(nóng)村衛(wèi)生條件，消除危害健康的不良因素，切斷疾病傳播的路徑。

　　穩(wěn)定脫貧 短期靠就業(yè)長期靠產(chǎn)業(yè)

　　持續(xù)穩(wěn)定脫貧的關(guān)鍵是持續(xù)穩(wěn)定增收，而貧困人口的增收，短期靠就業(yè)，長期靠產(chǎn)業(yè)。

　　10年前，豐都縣就開始大力發(fā)展肉牛產(chǎn)業(yè)，如今已形成了集牧草種植、飼料生產(chǎn)、品種繁育、生態(tài)養(yǎng)殖、屠宰及精深加工、科技研發(fā)及市場營銷于一體的肉牛全產(chǎn)業(yè)鏈，帶動上萬農(nóng)戶脫貧增收。

　　“我們采取的是‘公司+基地+合作社+農(nóng)戶’的產(chǎn)業(yè)化合作模式，實現(xiàn)企業(yè)與農(nóng)民的共進共富。”朱剛?cè)榻B，根據(jù)測算，除去成本，農(nóng)戶養(yǎng)牛的利潤為1660元/頭，種草利潤為2440元/畝，參與合作社的農(nóng)民，平均每戶每年增收可達3萬元以上。與此同時，農(nóng)戶還可以通過代養(yǎng)代購代銷、返聘就業(yè)等方式增收——去年，他們按協(xié)議對建卡貧困戶進行分紅，返還固定收益1800萬元，發(fā)放工資3500萬元以上。

　　朱剛?cè)硎荆馀．a(chǎn)業(yè)鏈長、帶動性高、附加值高，是貧困群眾脫貧增收的一個有效途徑。接下來，他們將進一步完善產(chǎn)業(yè)體系，推動一二三產(chǎn)業(yè)融合互動發(fā)展，帶動更多農(nóng)民增收。

　　“在網(wǎng)絡(luò)化的今天，好產(chǎn)品也需要借助互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢，才能更好地提升產(chǎn)品價值。”陳卜文舉例說，城口蜂蜜來自大山，量少質(zhì)優(yōu)，但其進入市場時卻很難賣出高價，甚至“不得不與普通蜂蜜同場競價——從這一點不難看出，缺乏創(chuàng)意和包裝，沒有品牌文化輸出，高品質(zhì)的農(nóng)產(chǎn)品也很難賣出其應(yīng)有的價格。

　　“新媒體可發(fā)揮獨特優(yōu)勢，讓優(yōu)質(zhì)稀缺的農(nóng)產(chǎn)品搭上文創(chuàng)快車，賣出更高的價格，助力*脫貧。”陳卜文建議，新媒體可對稀缺、優(yōu)質(zhì)農(nóng)產(chǎn)品進行文創(chuàng)包裝，用新媒體的語言和方式，將其推介給有消費升級需求的人群，提升其附加值，“現(xiàn)在很多貧困區(qū)縣也在有意識地發(fā)掘和培育一批懂網(wǎng)絡(luò)、懂媒體的致富帶頭人，建議在他們中間推出一批‘網(wǎng)紅’，帶動當(dāng)?shù)剞r(nóng)產(chǎn)品銷售。”

　　陳卜文表示，政府應(yīng)搭建新媒體公益扶貧聯(lián)盟，集行業(yè)多方力量，為貧困地區(qū)和特色農(nóng)產(chǎn)品做科學(xué)的、系統(tǒng)的營銷策略、推廣計劃，從而解決農(nóng)產(chǎn)品與城市消費人群信息不對稱問題，讓貧困地區(qū)真正好的農(nóng)產(chǎn)品實現(xiàn)價值提升，切實給貧困農(nóng)民帶來收益。

　　扶貧扶志 增強脫貧內(nèi)生動力

　　“*可怕的貧困不是物質(zhì)貧困，而是思想意識的貧困。”譚凈說，脫貧攻堅既是一項政治任務(wù)，又是一項經(jīng)濟工作，而在經(jīng)濟活動中人的作用是不可忽視的。

　　因此，必須激發(fā)貧困群眾這個脫貧攻堅*主體的主觀能動性，扶起脫貧志氣，充實致富本領(lǐng)，才能實現(xiàn)穩(wěn)定長效脫貧。

　　鄒遠珍則表示，貧困人口內(nèi)生動力缺乏主要有4種類型：一是生活在疏遠物質(zhì)財富的群體性文化中，甘于貧困，這在一些相對封閉的偏遠山區(qū)較為常見；二是生活目標(biāo)模糊，主要是沒有配偶、子女的人群，他們沒有個人認為值得奮斗的目標(biāo)；三是發(fā)展信心缺失，主要是在發(fā)展競爭中被邊緣化的人群，他們覺得個人再怎么努力，也擺脫不了落后的命運；四是福利依賴，即“等靠要”思想嚴重的人群。

　　“解決貧困群眾內(nèi)生動力不足的關(guān)鍵是增強農(nóng)村社區(qū)的組織化功能。”鄒遠珍表示，今年平安鄉(xiāng)將通過抓支部建設(shè)、抓黨員示范、抓陣地建設(shè)來增強基層基礎(chǔ)，探索建立自治、法治、德治相結(jié)合的鄉(xiāng)村治理體系，并通過接訪、下訪、家訪、巡訪等辦法，知民意解民難化民怨，通過這些措施讓先進的文化和價值觀念逐漸在村民心中生根發(fā)芽，從而真正在思想上脫貧。

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