從明年1月1日起,長沙將在全市城區全面實施城鄉居民基本醫保普通門診統籌辦法,以前只有住院、門診大病才能報銷醫藥費,今后看普通門診也可以享受醫保了!昨日,長沙召開全市城鄉居民醫保門診統籌和雙向轉診動員大會,國家人社部醫保司副司長陳金甫,省人社廳黨組成員、副廳長楊士雅,市委常委、常務副市長張迎龍,副市長何寄華出席會議。
長沙自2000年啟動職工基本醫療保障制度改革以來,已建立了以職工醫保和城鄉居民醫保為主體的多層次的醫療保障體系,從制度上實現了人人享有醫療保障,全市職工和居民醫療保險參保人員合計突破646萬,參保覆蓋率超過96%,醫療保險保障待遇不斷提高,職工醫保次均住院醫療費用報銷比例為82%,城鄉居民醫保統籌區政策范圍內報銷比例為71%。長沙市職工醫保實現了城區統籌,在統籌城鄉社會保障的實踐中,建立了城鄉居民基本醫療保險制度。
從明年1月1日起,長沙將在全市城區全面實施城鄉居民基本醫保普通門診統籌辦法。社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院為長沙市城鄉居民醫保門診統籌的定點基層醫療機構,門診統籌基金用于支付參保居民在定點基層醫療機構發生的門診醫療費用。居民醫保門診統籌基金按每年每位參保居民30元的標準,從城鄉居民醫保統籌基金中列支,主要支付范圍包括醫保甲類藥品、乙類省增基本藥物、一般診療費和其他基層醫療服務必需的醫療費用。每年每位參保居民門診醫療費用*支付限額為600元,基金支付50%,參保居民個人支付50%。
據了解,去年,長沙在12個街道、11個社區衛生服務中心的12萬名參保城鎮居民中開展了城鎮居民基本醫療保險門診統籌試點。在市城區全面鋪開城鄉居民醫保門診統籌工作,將惠及芙蓉區、開福區、天心區、岳麓區和雨花區147萬城鄉參保居民;望城區、長沙縣、寧鄉縣、瀏陽市也將在明年開展城鄉居民普通門診試點工作。
張迎龍強調,要充分認識開展門診統籌和雙向轉診工作的重要意義,要把門診統籌工作和推進醫藥衛生體制改革緊密結合起來,要采取有力措施確保門診統籌和雙向轉診工作取得實效。
農業網(Agronet.com.cn)微信掃一掃: 盡“掃”天下農商情