醫保個人賬戶明年年底要取消了？這是什么大事件！

　　事情是這樣的！近日，《關于做好2019年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》印發，并提出實行個人（家庭）賬戶的應于2020年底前取消，向門診統籌平穩過渡。

　　那為啥要取消？

　　里面的錢這么辦？

　　會影響我們的醫保待遇嗎？

　　一、什么是居民醫保個人（家庭）賬戶？

　　居民醫保整合了原有的城鎮居民醫保和新農合兩項制度。其中，城鎮居民醫保（城鎮居民基本醫療保險）是自2007年起開始推行的，不舍個人賬戶；而新農合（新型農村合作醫療）是自2003年起開始推行，建立了個人賬戶。

　　所以本次取消居民醫保個人賬戶只和一部分人有關，主要是指個別地方的新型農村合作醫療中的個人賬戶，與職工醫保的個人賬戶無關。

　　二、為什么要取消？

　　為了提高農村居民參保積極性，在建立大病統籌基金的同時，建立了個人（家庭）賬戶，主要用以支付小額門診費用。然而，又有農友要問了，這不是挺好的嗎，為啥要取消？

　　因為在醫保實踐過程中，發現居民醫保個人賬戶存在許多弊端。首先額度很小，難以起到門診保障的作用；其次，共濟能力差，僅限于個人或家庭使用，還削弱基金整體的保障能力；此外還存在容易引發濫用等弊端。

　　取消居民醫保個人賬戶，是為了使居民門診保障向門診統籌過渡，可以在全體參保人中實現互助共濟，提高居民醫保基金的共濟能力。

　　三、推進門診統籌有啥好處？

　　門診統籌是醫療保險待遇的一種形式，簡單地說，就是將參保人員的門診小病醫療費用納入報銷，報銷比例50%左右，再由基本醫療保險統籌基金和個人共同負擔門診費用。

　　目前，對于一些慢性病、特殊疾病（如惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、糖尿病患者胰島素治療等）的門診醫療費用已納入統籌基金支付范圍。

　　四、醫保卡里的錢要趕緊取出來？

　　許多農友在聽到要取消個人賬戶了，就想問里面的錢怎么辦，會清零嗎？

　　答案是不會的，即使多年不用醫保卡，資金也不會被取消，應該會把居民個人繳費部分和政府補貼部分資金計入統一的統籌基金賬戶里，住院或者門診就醫時，可以進行報銷。

　　那里面的錢能取出來嗎？

　　答案是不行的，只有以下3種情況，醫保卡里的錢才可以支取使用：

　　1.醫保卡使用終止，如參保人死亡，親屬可憑死亡證明等辦理支取手續。

　　2.參保人移民時，憑公安部門出具的證明等辦理支取手續。

　　3.異地轉移時，在當地參保后，可把醫保賬戶余額轉移至新賬戶。

　　五、個人賬戶取消，醫保待遇會下降嗎？

　　大家*擔心的還是醫保待遇會不會下降的問題。

　　答案是完全不會。

　　中國社會保障學會秘書長、中國人民大學副教授魯全：個人賬戶的錢本來是你自己交的，這時候如果用個人賬戶支付的話，就意味著完全是由你個人在承擔醫療的費用，現在我們把個人賬戶取消之后，就意味著無論你是大病還是小病，這些費用都從統籌基金里面出，就意味著大家用共同的錢幫助那些產生了大額醫療費用的人，才是醫療保險的基本邏輯。

　　中國勞動社保研究院醫保室主任王宗凡：特別是年度費用比較高的一些門診的慢性病，它納入到大病統籌的基金，就跟住院放在一起來報銷，那么報銷的水平也比門診的報銷水平更高。就是說它并不會降低待遇，甚至我認為待遇可能是一個提升。

　　同時，為減輕參保群眾的門診大病負擔，對于一些主要在門診治療且費用較高的慢性病、特殊疾病，如惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、糖尿病患者胰島素治療等的門診醫療費用，都可報銷，比例也在50%左右。

　　六、2019年能享受哪些醫保福利？

　　1.人均財政補助標準新增30元

　　城鄉居民醫保達到每人每年不低于520元，新增財政補助一半用于提高大病保險保障能力。

　　2.降低并統一大病保險起付線

　　按上一年度居民人均可支配收入的50%確定，大病保險政策范圍內報銷比例由50%提高至60%。

　　3.大病保險度貧困人口實施傾斜支付

　　起付線降低50%，支付比例提高5個百分點，全面取消建檔立卡貧困人口大病保險封頂線。

　　4.鞏固完善異地就醫直接結算

　　優化異地就醫備案流程，推進基本醫保、大病保險、醫療救助“一站式服務、一窗口辦理、一單制結算”。

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